颈动脉疾病

颈动脉疾病

颈动脉(ka-ROT-id)疾病, 哪一种会导致中风, 是一种叫做斑块的脂肪物质在颈动脉内堆积的情况吗. 你有两条颈总动脉——每侧一条——分为颈内动脉和颈外动脉.颈内动脉为大脑提供富含氧气的血液. 颈外动脉为你的面部、头皮和颈部提供富氧血液. 颈动脉疾病可能非常严重,因为它会导致中风,或“脑梗塞”.“当流向大脑的血液被切断时,就会发生中风. 如果血液流动被切断超过几分钟,你大脑中的细胞就会开始死亡. 这会损害大脑细胞控制的身体部位. 中风会造成持久的脑损伤, 长期残疾, 瘫痪(不能移动), 或死亡.

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症状

颈动脉疾病在颈动脉严重狭窄或阻塞之前可能不会引起体征或症状. 体征和症状可能包括瘀伤(broo-E)、短暂性脑缺血发作(TIA)或中风.

谣传

在体检时,医生可能会用听诊器听你的颈动脉. 他或她可能会听到一种叫“怪物”的嗖嗖声. 这种声音可能表明由于斑块导致血流改变或减少. 为了了解更多,你的医生可能会要求你做检查. 并非所有患有颈动脉疾病的人都有小雀斑.

短暂性脑缺血发作

对一些人来说,TIA或“小中风”是颈动脉疾病的第一个征兆. 在轻度中风期间,您可能会出现中风的部分或全部症状. 然而,症状通常会在24小时内自行消失. 症状可能包括:

  • 面部或四肢突然无力或麻木,通常只发生在身体的一侧
  • 不能移动你的一个或多个肢体
  • 说话和理解困难
  • 一只或两只眼睛突然看不见东西
  • 晕眩头晕或失去平衡
  • 不明原因的突然剧烈头痛
  • 即使症状很快消失,你也应该马上去看医生. 拨打911(不要自己开车去医院). 在出现症状的一小时内进行检查并开始治疗是很重要的.

轻微中风是一个警告信号,表明你有中风的高风险. 你不应该忽视这些症状. 如果不接受治疗,大约三分之一患有轻度中风的人会中风.

虽然轻微中风可以警告中风,但它并不能预测中风何时发生. 中风可能在轻微中风后几天、几周甚至几个月发生. 在大约一半的TIA后中风病例中,中风在一年内发生.

中风

大多数患有颈动脉疾病的人在中风之前都没有轻微中风. 中风的症状与轻度中风相同,但结果却不同. 中风会导致持久的脑损伤、长期残疾、瘫痪,甚至死亡.

中风后立即接受治疗非常重要. 如果在症状出现的6小时内对阻塞的动脉进行治疗,你有最好的机会完全康复. 理想情况下,应在症状出现后3小时内给予治疗.

出现症状后立即拨打911(不要自己开车去医院). 在出现症状的一小时内进行检查并开始治疗是非常重要的.

让你身边的人意识到中风的症状和采取紧急行动的必要性. 了解中风的体征和症状可以帮助你自己或你身边的人降低中风造成的伤害或死亡的风险.

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原因 & 风险因素

你可能需要一个医疗程序来治疗颈动脉疾病. 医生使用两种方法中的一种来打开狭窄或阻塞的颈动脉.

颈动脉疾病似乎是在颈动脉内层受损时开始的. 造成损害的主要因素包括: 

  • 吸烟
  • 血液中某些脂肪和胆固醇含量高
  • High blood pressure
  • 胰岛素抵抗症由于胰岛素抵抗或糖尿病引起的血液中含有大量的糖

 当伤害发生时,你的身体会开始一个愈合过程. 这种愈合可能会导致斑块在动脉受损的地方积聚.

随着时间的推移,牙菌斑可能会破裂. 被称为血小板的血细胞粘附在受伤的动脉内壁上,并可能聚集在一起形成血块.

斑块或血凝块的积聚会严重狭窄或阻塞颈动脉. 这限制了富氧血液流向大脑,并可能导致中风.

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诊断

你的医生会根据你的病史和体检结果来诊断颈动脉疾病.

病史

你的医生会发现你是否有颈动脉疾病的主要危险因素. 他或她还会问你是否有轻微中风或中风的迹象或症状.

物理考试

为了检查你的颈动脉,你的医生会用听诊器听. 他或她会听一种叫做“bruit”的嗖嗖声. 这种声音可能表明由于斑块导致血流改变或减少. 为了了解更多,你的医生可能会要求你做检查.

诊断测试

以下检查是诊断颈动脉疾病的常用方法. 如果你有轻微中风或中风的症状,你的医生也可能会使用其他测试.

  • 颈动脉超声检查: 颈动脉超声(也称为超声)是诊断颈动脉疾病最常用的检查方法. 这是无痛的, 这是一种无害的测试,利用声波来绘制颈动脉内部的图像. 这个测试可以显示斑块是否使你的颈动脉变窄,以及它们有多窄.
  • 标准的颈动脉超声显示颈动脉的结构. 多普勒颈动脉超声显示血液如何在血管中流动.
  • 颈动脉血管造影: 颈动脉造影是一种特殊类型的x线检查. 如果超声结果不清楚或不能给你的医生足够的信息,可以使用这个测试. 对于这个测试, 你的医生会将一种特殊的物质(称为造影剂)注入静脉, 最常见的是在腿上. 染料会进入你的颈动脉,并在x光照片上突出它们.
  • 磁共振血管造影: 磁共振血管造影(MRA)使用一个大磁铁和无线电波来拍摄你的颈动脉. 你的医生可以在电脑屏幕上看到这些图片. 对于这个测试, 你的医生可能会给你注射造影剂,在照片上突出你的颈动脉.
  • 计算机断层血管造影: 计算机断层扫描(to-MOG-rah-fee), 或CT, 血管造影术从多个角度拍摄人体的x射线照片. 计算机将这些图像合成为二维和三维图像. 对于这个测试, 你的医生可能会给你注射造影剂,在照片上突出你的颈动脉.

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治疗方案

药物

你可能需要药物来治疗损害颈动脉的疾病和状况. High blood pressure、高胆固醇和糖尿病会加重颈动脉疾病. 有些人可以通过改变生活方式来控制这些问题. 其他疾病也需要药物来实现和维持控制.

你可能需要抗血小板药物来防止颈动脉中形成血块,从而导致中风. 损伤和斑块的积聚使血栓更容易形成.

阿司匹林和氯吡格雷是两种常见的抗血小板药物. 它们能阻止血小板聚集形成血块. 这些药物是已知颈动脉疾病患者的主要治疗方法.

你的医疗团队会帮你找到适合你的治疗方案. 坚持这个计划将有助于避免进一步伤害你的颈动脉.

程序

你可能需要一个医疗程序来治疗颈动脉疾病. 医生使用两种方法中的一种来打开狭窄或阻塞的颈动脉.

  • 颈动脉内膜切除Surgery: 这种疗法主要适用于颈动脉堵塞50%以上的患者. 对于程序, 外科医生会在你的脖子上切开,以到达狭窄或堵塞的颈动脉. 他或她将在动脉上切开并去除里面的斑块. 动脉和你的脖子会被缝合起来.
  • 颈动脉成形术及支架植入术: 医生使用一种叫做血管成形术的Surgery来扩大颈动脉,恢复大脑的血液流动. 一根末端有气球的细管穿过你脖子上的血管,到达狭窄或堵塞的颈动脉. 一旦到位,气球就会膨胀,将斑块向外推到动脉壁上. 然后将支架(一个小的网状管)放入动脉中,以阻止斑块并保持动脉畅通.

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