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肥厚性心肌病项目


Address:

威彻斯特医疗中心
流动护理亭
100 Woods Road
Valhalla, NY 10595

877 Stewart Avenue
Suite 12
花园城市,纽约11530

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肥厚性心肌病(HCM)项目获得了国家卓越中心的认可


Medical News

MDNews - WMC肥厚性心肌病项目:世界一流的专业知识和综合护理.

肥厚性心肌病项目(HCM)

肥厚性心肌病项目(HCM)

Our Phone Number: 914.598.7651. Our Email: HCMProgram@WMChealth.org

Srihari Naidu欢迎来到威彻斯特医疗中心肥厚性心肌病(HCM)项目, wmhealth网络的旗舰. 我们的计划是全面的, 以病人为中心的经验, 也是唯一一家总部设在威彻斯特县,在长岛设有全方位服务卫星办事处的公司. 在斯里哈里的领导下. Naidu, MD, 我们的项目致力于治疗来自三州及其他地区的患者和家属, offering expert, 针对疾病各个方面的专门服务. 我们项目的两个主要原则是对病人的一站式护理, 不需要将病人转介到其他地方接受任何服务, 其目标是通过两名专门的HCM协调员为患者和转诊医生提供全天候服务, 由HCM专家组成的团队, 以及专用的HCM电子邮件地址和电话号码.

Dr. Naidu最初是在2004年建立这个项目的因为他在微创Alcohol Septal Ablation(ASA)方面的声誉, 左心室流出梗阻患者手术切除的替代方法. 该项目现在以服务于来自美国各地的大量患者而闻名, 还有来自其他国家的患者, 以及它提供从遗传学到儿科的所有服务的能力, 酒精室间隔消融到手术, 超声心动图与心脏MRI对比, 以及Heart Transplantation的电生理测试,由专门照顾HCM患者的专家进行.

Dr. Naidu是国际知名的HCM治疗专家, 并参与了新药的国家级临床试验, 出版国际教科书《可靠的网赌平台》, 并每年在底特律联合开展Alcohol Septal Ablation现场监测课程.

作为2011年美国心脏协会HCM诊断和管理指南的合著者, 他广泛地写作和演讲,为医学界贡献知识, 并每年举办一次以病人和医生为导向的会议,教育那些患有或正在治疗这种疾病的人.

WMC HCM项目是全国为数不多的为成人和儿童提供所有必要的诊断和治疗选择的项目之一, all under one roof. 协调定期召开的HCM项目会议, 以下服务包括一个专家团队,帮助全面管理每个病人和家庭.

在我们的两个办公室之一联系该项目进行咨询, 或者转诊或其他临床问题, 请使用我们专用的HCM电子邮件地址和电话号码, available 24/7:

Email: HCMProgram@WMChealth.org

Call or Text: 914.598.7651. 我们期待与您合作.

Office Locations

威彻斯特医疗中心
流动护理亭
100 Woods Road
Valhalla, NY 10595

877 Stewart Avenue
Suite 12
花园城市,纽约11530

肥厚性心肌病(HCM)是一种慢性心肌病 一种没有基因的遗传病 有明显的家族史,可以做出诊断 通常是困难的-患者可能与 这种病在发病前几年甚至几十年 diagnosis being made. Although previously 以前被认为是罕见的,现在我们知道它影响1 在所有年龄组的500个人中,两者都有 性别和每一个种族,都是相通的 一半的家庭成员. As such, one half 已知HCM患者的所有后代中 遗传基因,虽然何时如何 出现的疾病甚至是高度可变的 在一个家庭里.

Two Doctors以心肌紊乱为特征 身体和电异常 心肌,HCM涉及过度增厚 室间隔或其他 左心室僵硬增加,如 以及左心室流出道梗阻 二尖瓣返流在大多数情况下 symptomatic patients. 然而,最具威胁的是, 心源性猝死的风险是什么 正确的诊断和治疗很重要 病人和受影响的家庭成员. In general, 年轻患者主要处于危险之中 突然死亡,而老年病人通常 患有进行性心力衰竭症状 哪些因素会影响生活的质量和数量.

疾病表现的临床谱 是多种多样的,从无症状的个体 对那些有心脏病致残症状的人 失败,运动不耐受,呼吸短促, 胸痛、头晕或晕厥. HCM也是猝死的最常见原因 30岁以下的人的心脏死亡 在其他方面表现得健康,尤其是运动员. 结论性诊断,可能包括 基因检测和先进的成像技术至关重要 对预后和治疗的确定 options.

由于诊断困难,这 通常需要先进的成像和侵入性 在一些测试中,各种复杂 管理方案,美国心脏协会 建议所有患者和家属 在专门的HCM上看到 中心,服务齐全 需要对这些患者进行最佳治疗.

传统的诊断包括超声心动图, 疾病表现的微妙之处 可能很难辨别,需要吗 全面聚焦超声心动图 使用多个视图进行评估. When echocardiogram 是不确定还是可疑的严重 增厚或根尖变异,心脏MRI可显示 required. 其他诊断测试可能包括 定期动态心电图监测和压力测试 还有经食管超声心动图 内部循环记录仪.

虽然没有治愈方法,但大多数症状 患者可采取适当的治疗措施 education and lifestyle modification; medical 治疗,包括-受体阻滞剂,钙 拮抗剂、抗心律失常药物和抗凝血剂; pacemaker therapy; and the implantation 一个内部心脏转复除颤器 预防心源性猝死. Diet, nutrition 而且经常需要精神科服务 帮助控制疾病对其他人的影响 生理和心理健康方面. Children HCM患者需要专门的儿科服务, 包括高级成像,电生理学 设备和手术.

尽管如此,症状仍然存在 措施,手术切除肌瘤或导管为主 酒精性室间隔消融术用于降低 变厚的鼻中隔的大小和增大 心室流出道,消除梗阻 二尖瓣反流同时改善 diastolic function. 对于那些罕见的病人来说 不是这些先进疗法的候选者,或者 谁的症状会持续或恶化 其他选择,Heart Transplantation可能仍然存在 唯一可行的解决办法.

最重要的是,HCM是一种家族性疾病 仅仅治疗病人是不够的. All 血亲必须通过基因来评估 检查或超声心动图-后者是常规 间隔,不管最初的结果如何——等等 儿童应该由儿科心脏病专家进行评估 专攻疾病. Education 纵向护理,医患关系强 建立关系,帮助家庭 了解并应对疾病.

HCM Team请按标题浏览详情


HCM Services

首次HCM咨询

Consultations初步办公室磋商, 以及后续的评估, 是在威彻斯特和长岛的办公室进行的吗, 只要有可能,患者都在最初接触该项目后的1-2周内就诊. 根据Srihari S. 医学博士Naidu, HCM主任 Program, 办公室会诊的目的是教育患者和家属关于HCM的一般知识, 然后深入研究HCM对每个患者的影响, HCM因人而异, 了解患者疾病的独特方面是选择有效疗法的关键. 这将包括对所有患者进行超声心动图检查, 通常在初次拜访的同一天, 以及大多数患者的心脏MRI. 一旦对这种疾病有了更好的了解, 生活方式的修改, diet, exercise, 药物的使用和讨论是为了控制疾病和病人的症状. Other testing, 比如动态心电图监视器, 压力测试以及外部和内部循环记录, 是否需要帮助理解症状或进一步分层心脏骤停的风险. 最后,讨论遗传学,基因测试和家庭咨询完成咨询.

In general, 第一次就诊的重点是了解病人的独特表现, 而随后的访问将评估心脏性猝死的风险和家庭参与的程度. 在办公室会诊时. Naidu至少有一名HCM协调员. Together, 他们会了解每一个病人, 这样就在病人和HCM项目之间形成了牢固的联系.

Patients Traveling from Afar  

HCM项目以协调患者就诊护理而自豪 来自遥远的州和外国. 在最初的电话或电子邮件之后 与博士沟通. 奈杜,我们的协调员会和病人一起工作 和转诊医生在保险授权,获得外部 记录,行程安排,并在当天连续快速检测 检查内容包括电生理监测、压力测试、超声心动图 和心脏MRI,然后进行全面的办公室会诊. 根据马洛里·奥谢,LPN, HCM协调员,患者会 能够在一天结束的时候把所有的记录带回去,包括 the consult note. 当地心脏病专家之间的后续安排 并安排HCM方案,使计划得以实施.

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Noninvasive Cardiac Imaging and Testing

Transthoracic Echocardiography (Echo)

echocardiography超声心动图是检测HCM最重要的方法之一. 在Tanya Dutta博士的指导下,超声心动图实验室 采用非侵入性超声技术进行准确评估 心脏的大小,心室肥厚的形态,收缩性 功能-包括舒张功能障碍-流出道证据 静止或刺激时梗阻,并伴有二尖瓣反流. 组织-多普勒超声心动图评估舒张功能异常; 是否常见于流出道梗阻的患者 是不存在的,是一些患者致残症状的原因. 此外,3D-Echo和对比度(清晰度)现在得到了更充分的利用 描述细微的解剖异常并跟踪壁厚 特别是在无法进行心脏MRI检查的情况下. 和Angelica一起工作 Poniros, RCS,无创服务临床经理,我们开发了 一个专门的HCM协议,提供一致的,高质量的和 准确测量患者的HCM.

Transesophageal Echocardiography (TEE)

复杂的瓣下解剖结构的患者 -包括可能的二尖瓣疾病 乳头肌,或脊索肌 在可能有瓣上或 瓣下梗阻,经食管超声心动图 确保病人康复是很重要的吗 properly treated. 根据医学博士Tanya Dutta的说法, TEE可分离左心室流出道 不对称肥厚引起的梗阻 其他形式的阻碍,导致显著 患者治疗方案的变化. TEE也提供了全面的评估 主动脉瓣和二尖瓣,帮助确定 HCM患者的适当治疗 需要侵入性治疗.

心血管磁共振 Imaging (Cardiac MRI)

耦合磁共振的基本原理 心电图门控成像 和快速序列,心脏MRI可以评估 关键功能和结构特点 心血管系统. 在…的指导下 Anthon Fuisz,医学博士,心脏MRI主任 技术-显示完整的解剖结构 心脏的高分辨率图像 评估疾病的“黄金标准” 区域异质性,如HCM. In addition, 钆(对比)增强图像可以 检测心肌内瘢痕,这是一个标志 严重的疾病,还有可能导致心律失常 导致心源性猝死. Cardiac 核磁共振成像也非常重要,当 这种疾病的罕见形式,比如 一个顶端的HCM,或阐明的存在或 终末期患者无血栓 “burnt out” HCM. 最后,核磁共振成像通常会有所帮助 更好地了解心脏功能,以及 排除其他HCM的模仿者——“看起来像” 需要不同的处理方法.

Exercise Stress Treadmill Test (ETT)

功能状态通常是客观测试的 使用标准的跑步机测试. According to 诺埃米·梅尔卡多,私人助理,他负责监督这些 过程中,ETT用于确定a 病人的功能状态并确定 心脏骤停的风险 basis. 串行e值可用于评估 恶化功能,并可引导定时 侵入性治疗,如酒精中隔 消融或手术切除肌瘤. In some patients, ETT与超声心动图结合 评估:评估…的存在和严重程度 左心室流出道梗阻 确定对侵入性治疗的反应 medications.

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Electrophysiology (EP)

Electrophysiology (EP) Studies

电生理学研究心源性猝死是HCM最具破坏性的后果. 因此,确定HCM患者是否存在风险是至关重要的 危险的Ventricular Tachycardia或纤颤. 根据Sei Iwai的说法, 医学博士,电生理学主任,HCM中心的患者接受 定期观察与霍尔特和事件监视器监视危险 心律失常,或持续3年的长期内循环记录仪. Although 大多数HCM患者不需要电生理治疗,一些HCM患者受益于电生理治疗 评价Ventricular Tachycardia、室上性心动过速的研究 心律失常或传导疾病.

Atrial Fibrillation Management

房颤患者常发展为恶化的心力衰竭 症状和心悸,并且中风的风险增加. In addition 对于血液稀释剂,患者可能受益于复杂心房颤动 消融术,一种微创手术. 这两种疾病的高危患者 卒中和出血可能受益于左心房附件的植入 occlusion device. 医学博士Sei Iwai表示, 联合主任LAA关闭程序,这样的设备避免了需要 用于长期抗凝.

Pacemakers

当药物引起低心率时,或者当 手术切除肌瘤或酒精性室间隔消融可引起传导疾病. In addition, 老年患者在考虑起搏器放置之前可能会受益 更多的侵入性手术,如心脏起搏器已被证明可以减少心脏流出 在部分患者中自行跟踪梯度. More recent advances 包括无导线起搏器,这可以避免长期感染的风险.

Internal Cardioverter Defibrillators (ICDs)

用来治疗心律过快否则会导致 心脏除颤器是一种微型装置,可以永久植入 under the chest wall. 心脏除颤器监测心律,潜在地感知 致命的心律失常,要么让心律恢复正常, 如果失败,就用轻微的电击恢复正常的心律. HCM患者每年接受一次突发疾病风险评估 在高危人群中触发ICD植入. According to 杰森·雅各布森,医学博士,复杂心律失常消融,皮下主任 心脏除颤器也可用,可能是年轻患者的一种选择 希望避免icd的长期潜在并发症.

Ventricular Tachycardia (VT)

Ablation 鉴于与心源性猝死的关联,一些患者可能 是复杂Ventricular Tachycardia消融的备选方案. According to Dr. 雅各布森,HCM患者可能有严重的心律失常,尽管 药物,或引起ICD反复震荡,促使消融. 在这些情况下,患者可能受益于心室辅助装置 让手术更安全.

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Genetic Testing / Counseling

Genetic Studies

genetic studies HCM基因研究已经确定HCM是一种遗传性疾病 由突变引起的肌节疾病 在17种不同基因中的任何一种. To date, over 500 个体突变已被确认. Identification HCM基因的研究已进入临床前阶段 有已知的 mutation. 我们广泛的基因测试和 有症状者可获得咨询服务 HCM患者和无症状个体 有家族病史. Genetic testing, 通常需要两到六周的时间 通过商业公司,可以导致 识别有风险的家庭成员 目前是否无症状,可能有正常 echocardiograms. 大卫·克朗导演, 医学博士,遗传学家,和Nandini Chandy, CGC, HCM 遗传咨询师,如果基因检测呈阳性 测试可以用来确定其他人是否在 家庭是否有发展的风险 病入膏肓,有效安抚一半 the family. 家谱分析和全外显子组 根据约翰的说法,测序也是可能的 法伦,医学博士,病理学主任 心脏病理学和心脏遗传学.

Mental Health Services

HCM患者可能会感到焦虑 或者抑郁,这是生活在 慢性疾病可能会影响他们的生活方式 risk of sudden death. 专门的心理健康 服务,包括评估和治疗, 是通过指定的心理健康部门提供的吗 对HCM感兴趣的专家. Stephen Ferrando, 医学博士,精神病学主席,每季度参加一次 召开会议并提供心理健康咨询 应病人需要或要求.

Diet and Nutrition Services

饮食和营养服务对 保持理想体重,从而提高 病人的生活质量和生存能力 their HCM. 此外,由于HCM的症状是 易受体液和盐分变化的影响 饮食服务有助于降低患者的风险 出现充血性心力衰竭或头晕, or even syncope.

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Invasive Services

Cardiac Catheterization

对于有明显心脏症状的患者 失败,胸痛或头晕,尤其是当 药物不能充分控制症状, 心导管插入术可以帮助 评估心力衰竭并排除其他 可能引起类似症状的疾病. Srihari S. 医学博士Naidu, HCM主任 程序,执行心导管 检查肺和心脏,还有 经常使用信息来改变 在病人还在 table. 在某些情况下,心导管插入术 酒精会导致室间隔消融还是手术 子宫肌瘤切除术,但通常会导致改变 改善症状的药物.

Septal Myectomy

鼻中隔肌切除术是一项复杂的外科手术 当药物不能缓解时使用 梗阻性HCM患者的症状. Our 心胸外科医生Steven Lansman医学博士 医学博士大卫·斯皮尔沃格尔和医学博士拉明·马勒坎 用这个技术来去除部分 鼻中隔阻碍了血液从左边流出 ventricle. 靠近增厚的肌肉 via the aortic valve. 一旦厚度 中隔缩小,左心室流出 气道变宽,充注压力降低,而且 血液流动改善,显著缓解 symptoms. 如果二尖瓣返流持续 由于内在异常,阀门是 同时修复. Before leaving the 手术室,经食道超声心动图 确认所有阻塞心肌 结构已经被移除,二尖瓣 主动脉瓣工作正常,预示着 long-term success. 长期的金本位制 对于治疗,手术切除肌瘤尤其有效 适用于年轻患者和严重的 thickening.

Alcohol Septal Ablation (ASA)

酒精性室间隔消融术(ASA),侵入性较小 选择隔膜切除术的患者 符合解剖学和临床资格,只提供 在全国的几家医院. ASA is conducted 在心导管实验室里. Naidu. ASA涉及少量注射 酒精直接进入膨出的异常 鼻中隔增厚,流出物变宽 在接下来的三到六个月里, 导致症状的减轻与 surgical myectomy. Dr. Naidu是最有经验的 NY, NJ的酒精间隔消融术操作员 被广泛认为是该领域的领导者 technique. 酒精性室间隔消融术是首选 老年患者,手术风险较高的患者 肌瘤切除,且患者愿望强烈 避免心内直视手术后平衡 discussion.

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Pediatric Care

HCM在儿童和青少年中是一种重要的心脏疾病 严重的伴随健康问题,有时还会带来严重的早产风险 死亡,尤其是婴儿和竞技运动员. Frequently, 患有HCM的儿童是无症状的,许多人仍未被诊断出来 years. 对于那些疑似患有此病的人,由于家人 病史或临床症状,早期诊断至关重要. Diagnostic studies 用于儿科患者的包括超声心动图,心电图,心肺 测试及基因筛选. 典型的有症状儿童 伴有胸痛和呼吸困难. 嗜睡,晕厥,心律失常和心悸 are also common. 我们的儿科心脏病专家Christa Miliaresis医学博士, 在Maria Fareri儿童医院工作,与 威彻斯特心脏和血管科,在突发 运动员死亡与儿科患者心脏疾病筛查. 她会在必要时开受体阻滞剂和钙通道阻滞剂, 并建议放置ICD进行二级预防 在复苏的猝死发作后或对多重患者 risk factors. She is joined by Drs. Irfan Warsy, Supriya Jain,还有 Marise D 'Souza,在电生理学,心脏MRI和 超声心动图在儿童中的应用. Surgical myectomy is 一般留给治疗失败的儿童 保持严重症状. 酒精性室间隔消融术一般不适用 在儿童身上表演.

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Heart Transplantation

虽然很少,但病人失败了 对子宫肌瘤切除术的反应 或者Alcohol Septal Ablation 谁不是候选人 侵入性疗法 非阻塞性HCM等 “燃尽”终末期HCM 从Heart Transplantation中获益. Alan Gass,医学博士 心脏衰竭和 Heart Transplantation,是一个 擅长…的管理 severe heart failure. He evaluates 患者前后 heart transplantation. As one of 4个Heart Transplantation项目 在纽约附近,威彻斯特 程序是最繁忙的程序之一 该地区的项目. Cardiopulmonary 运动测试是用来 对心衰状态进行分层 each patient. In some patients, 心室辅助装置也一样 可能是临时的,也可能是永久的 需要稳定病人的情况 Heart Transplantation前.

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Patient Support and Networking

患者互动可能会有所帮助 分享故事,尤其是, 应对这种慢性病的方法 disease. 据罗斯玛丽说 Conlon,注册护士,病人联络员,病人 所有年龄段的人都参加 患者讨论组,并提供帮助 协调与病人的互动 networking. Patients participate 在HCM年度研讨会上 作为小组成员,并帮助协调 社区活动和筹款活动.

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  • 拥有两个全方位服务地点的大型项目
    • 位于威彻斯特和长岛的办公室为来自纽约市的数百万患者提供区域性服务, Upstate NY, Northern NJ, 西部CT和西部MA.
  • 专职协调员24小时待命
    • 我们的协调员处理所有与hcm相关的电话,并了解我们的患者, 协调我们的专家和当地医生之间的护理.
  • 通过hcm特定的电子邮件和电话号码易于访问
    • HCM的邮箱地址和电话号码, which allow texting, 提供方便的双向通信和更快的服务.
  • Alcohol Septal Ablation的领先者
    • 做过上百次酒精性鼻中隔消融手术, 我们的项目促进了这项技术在全国的发展.
  • 全面护理,包括HCM患者或家属可能需要的所有服务
    • 为数不多的提供全套服务的项目之一, 包括Heart Transplantation, 高级儿科护理, genetic testing, 手术切除子宫肌和Alcohol Septal Ablation, 以及其他重要的服务.
  • 有能力照顾远方的病人
    • 我们的协调员协助安排旅行, 保险授权, 获取记录, 以及所有测试的日程安排, 最终以办公室咨询告终, 从而最大限度地减少患者和家属的旅行时间.
  • 国内和国际认可
    • WMC HCM项目是国际教科书的大本营, 肥厚性心肌病, 并通过讲座在全国范围内进行宣传, 每年一次的Alcohol Septal Ablation, 也是国家HCM指南的合著者.
  • 患者和转诊医师研讨会每年一次
    • 为患者和医生举办的座谈会有助于教育我们的社区关于HCM和综合诊断和管理方法的优点.
  • 10年以上HCM患者管理经验
    • 最初于2004年由Dr. Naidu, 这个项目现在已经有超过10年的观察和跟踪HCM患者和家庭的经验, 允许该项目有各种患者表现和结果的经验.
  • 获得新药和其他研究试验
    • 仅适用于大型HCM程序, 新药可以帮助病人更好地忍受疾病, 而研究试验则有助于建立关于HCM的国家知识库.

Leadership

Malekan, Ramin, MD
Ramin Malekan, MD
心胸外科副主任
心胸外科副教授
  • 心血管胸外科
  • General Surgery
Naidu, Srihari S., MD
Srihari Naidu, MD
心导管实验室医学主任
肥厚性心肌病项目主任
  • Cardiology
  • 介入性心脏病学
Panza, Julio A., MD
Julio Panza, MD
Chief of Cardiology
  • Clinical Cardiology
斯皮尔伯格,大卫,医学博士
David Spielvogel, MD
主任,心胸外科
心胸外科教授
  • 心血管胸外科
  • General Surgery

 

HCM Coordinators

马洛里·奥谢,LPN, HCM协调员
Nicole Goldman,长岛HCM协调员
Carolyn Lifrieri, NP,心胸外科协调员

Team Members

Nandini Chandy, MD
Rosemary Conlon, RN
Marise D'Souza, MD
Tanya Dutta, MD
John Fallon, MD
Stephen Ferrando, MD
Anthon Fuisz, MD
Alan Gass, MD
Sei Iwai, MD
Supriya Jain, MD
Jason Jacobson, MD
David Kronn, MD
Steven Lansman, MD
Ramin Malekan, MD
Noemi Mercado, PA
克里斯塔·米利亚里斯,医学博士
Khanh Nguyen, MD
安吉莉卡·波尼罗斯,RCS
David Spielvogel, MD
Irfan Warsy, MD

 

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