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神经外科肿瘤学和颅底外科

 

请求预约,获取信息或转介病人|电话 914.493.2363.  


什么是神经外科肿瘤学?

神经外科肿瘤学, 也被称为外科神经肿瘤学, 肿瘤的外科治疗是否累及脑和脊柱. 这个领域更常见的术语是“脑肿瘤手术”,尽管它确实包括涉及脊柱肿瘤的手术. 后一个领域也被称为脊柱肿瘤学.

大多数脑肿瘤需要一个接受过奖学金培训和委员会认证的神经外科医生. 这些特征很重要,因为正如你所料,脑瘤很罕见,而且可能很复杂. 并不是所有的神经外科医生都专攻脑肿瘤.

在威彻斯特医疗中心, 我们有专门的神经外科肿瘤学家, 西蒙·汉夫特医学博士, FAANS, 在三州地区谁做的脑肿瘤手术最多. 除了博士. 汉夫特,我们有一个专门的医生小组负责脑肿瘤治疗的其他方面.  

尽管手术非常重要,是脑肿瘤确诊的第一步, 接下来的护理步骤同样重要. 包括辐射, which is managed by our radiation oncology group; chemotherapy and clinical trials, which are coordinated by our neuro-oncology team; social work; rehabilitation; and close, 长期随访.

威彻斯特医疗中心为脑肿瘤患者提供综合治疗方法. 病人可以在同一屋檐下接受所有必要的护理. 这些医生就每个病人的情况进行沟通,使计划集中、清晰和针对具体病人. 你需要针对你的诊断进行个体化治疗, 而威彻斯特医疗中心的团队可以提供这种程度的奉献精神. 我们的目标是确保脑肿瘤患者和他们的家庭成员完全融入到护理计划和决策过程中. 我们的个性化方法是一种解毒剂,可以让其他机构的脑肿瘤患者感到沮丧的流水线药物.

减缓脑肿瘤生长的临床研究

脑和脊柱研究所在全国处于领先地位,有几名患者积极参加了一项随机, multicenter, double-blind, 安慰剂对照, 2b期研究评估IGV-001的安全性和有效性, 一种利用反义寡核苷酸(IMV-001)靶向IGF-1R的自体细胞免疫疗法, 新诊断的胶质母细胞瘤患者(Imvax 14379). 了解更多关于这个积极的研究.

精准,尖端护理,触手可及

WMC是全国第一家机构,也是纽约州唯一一家提供全知的机构, 一种先进的光纤跟踪系统,超越了功能磁共振成像的能力. Omniscient为每位患者提供个性化的脑图, 从而使神经外科医生在手术前就能看到关键的大脑网络及其与脑肿瘤的关系. 这是个体化脑图和精准脑医学的重大技术飞跃. 通过更全面地展示这些网络, 我们的神经外科医生有更好的装备来计划一个安全的手术方法来切除脑肿瘤.

在WMC我们提供 GammaTile近距离放射疗法这是一种治疗脑肿瘤的新型植入式放射解决方案. 传统上, 在恶性脑瘤切除后, 然后病人接受腔内放射治疗以防止局部肿瘤再生. 这种辐射对病人来说可能是一个挑战,因为它需要反复去医院,而且本身可能会消耗身体.  

与GammaTile, 我们的神经外科医生能够在手术的同时在肿瘤腔内植入含有辐射的小种子. 这提供了集中的,有针对性的辐射输送到直接周围的脑组织. 不需要几天甚至几周的辐射. GammaTile可用于侵袭性肿瘤,如胶质母细胞瘤和转移瘤. WMC也是一项国家临床试验的一部分,该试验密切跟踪接受GammaTile植入的患者,以确定与标准放射方案相比的疗效. 我们非常乐观地认为,GammaTile最终将取代治疗某些脑肿瘤的传统放射疗法.

WMC已经证明了对脑肿瘤患者治疗的重大承诺. 其中包括提供定向辐射的最新机器 Truebeam. 这台机器使用精度很高, 无框架治疗脑肿瘤的方法,否则需要传统的脑外科手术,打开颅骨. Also known as radiosurgery,或立体定向放射手术(SRS), Truebeam被放射肿瘤学家和神经外科医生用来通过不流血的方式来瞄准和治疗脑肿瘤, 无切口手术对病人来说更容易.

在手术室里,WMC是全县唯一一所拥有一个 exoscope这是一种新的工具,可以对脑肿瘤进行超高分辨率的可视化. WMC也是威彻斯特第一家使用该系统的医院 Gleolan, 一种选择性照亮脑肿瘤细胞的荧光剂,可以更彻底地切除肿瘤. 这在胶质母细胞瘤手术中特别有用, 这种特别具有侵袭性的肿瘤由于与周围的大脑相似而难以完全切除. (Learn more.) WMC也配备了执行 醒着的颅骨切开术, 这是一种必要但经常令人生畏的方法,对于那些可以理解的更愿意在手术中睡觉的病人来说. 但在某些情况下, 尤其是涉及大脑语言区域的肿瘤, 我们的团队可以在病人清醒的情况下进行手术,只有在最重要的时刻,以确保最大限度的安全切除肿瘤.

 

Contact Us

预约及资料

最大的网赌平台脑和脊柱研究所
布拉德赫斯特大道19号,3850S套房
霍桑,纽约10532

Phone: 914.493.2363
Fax: 914.493.2505

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成功的故事

以新的眼光看待脑肿瘤


微创脑肿瘤手术

脑肿瘤手术的主要目标是不断努力最大限度地切除肿瘤,同时尽量减少疼痛和神经功能缺损. 微创脑肿瘤手术有助于减少术后疼痛,使患者迅速愈合,恢复正常生活. 了解更多关于在WMC可用的一些微创技术.

激光烧蚀

激光烧蚀也被称为 LITT (激光间质热疗法), is a novel, 微创治疗深部脑肿瘤的方法. WMC是整个州唯一提供这项技术的医疗中心之一. 这个过程包括在头皮和颅骨上做一个极小的切口,将一个2毫米的激光探针送入目标组织. 然后用一种精确、可控的方式加热并杀死这些肿瘤组织. 对于寻求治疗脑肿瘤的患者来说,激光治疗是一个很好的选择.

Endoscope 

WMC还提供先进的垂体肿瘤治疗技术, 它几乎总是可以用鼻子接近 endoscope这是一款又长又薄的高清摄像头. 与我们的耳鼻喉科同事一起, 内窥镜大大提高了我们切除这些肿瘤的能力,而不必求助于传统的颅骨开口. 我们也为怀疑库欣病的患者提供岩下窦取样(IPSS).

管状牵开系统

另一种用于脑肿瘤切除的微创工具是 管状牵开系统. 通过将这些小管子插入大脑组织来接近深层肿瘤, 患者可以通过更小的切口和更小的骨开口切除脑肿瘤. 在WMC,我们使用 Vycor 治疗这些深部肿瘤的系统.

我们治疗的疾病

我们在治疗以下类型的脑肿瘤方面有丰富的经验:
  • 胶质母细胞瘤(GBM)
  • 低级别胶质瘤(星形细胞瘤和少突胶质细胞瘤)
  • Meningioma
  • 垂体区肿瘤(腺瘤、肢端肥大症、库欣病、颅咽管瘤)
  • 听神经瘤(又称前庭神经鞘瘤)
  • 椎管肿瘤(神经鞘瘤、脑膜瘤、室管膜瘤)


颅底外科

颅底肿瘤的治疗

颅底肿瘤 脑肿瘤是一个罕见的子集,位于不同的点沿颅底. 这些绝大多数是良性肿瘤,比如 meningiomas and schwannomas但是进入这些肿瘤的手术可能是漫长而具有挑战性的. 在威彻斯特医疗中心, 我们为治疗这些肿瘤提供了多种选择, 包括非手术选择,如聚焦辐射(也称为放射外科). 对于那些需要手术的肿瘤, 我们利用高度先进的技术来协助外科医生优化肿瘤切除,同时最大限度地减少对重要周围结构的伤害. 我们也与我们的 neurotology 耳鼻喉科合伙人, Katrina Stidham, MD,主要用于肿瘤 听神经瘤(前庭神经鞘瘤).

我们的目标仍然是单一的:实现最好的患者治疗效果. 我们为自己的判断力和对现有技术的明智使用感到自豪. 我们抵制把病人硬塞进一种治疗方法的过程. 我们尽最大努力为每个病人量身定做我们的建议. 其结果是针对您的特定肿瘤进行个体化治疗.

颅底肿瘤治疗方案

Orbeye 4K 3D Exoscope: 威彻斯特医疗中心是曼哈顿北部唯一一家采用这种创新术中显微镜的医院. The exoscope, 在手术室用3D显示器显示肿瘤的最佳形式是什么, 提高了我们观察肿瘤及其与邻近组织和血管的关系的能力吗.

BrainPath和Vycor: 这是WMC使用的两个管状牵开系统. 这两种系统都使用小管,可以通过脑组织直接引导到深部脑肿块. 而不是通过大脑物质来无聊, 这些导管巧妙地取代了正常的脑组织,从而为脑肿瘤提供了一条清晰而安全的通道. 这些选择使我们能够在特定情况下真正提供微创脑肿瘤手术.

微创开颅术: 对于某些颅底肿瘤, 我们提供一系列较小的手术,可以进入肿瘤,同时省去了传统的长切口和大颅骨开口. For example, 沿着颅底的脑膜瘤可以通过所谓的“眉毛”开颅术来切除,在眉毛顶部的一部分上开一个很小的切口. 这提供了一个很好的美容效果,避免了传统手术带来的痛苦.

传统开颅术的改进: 某些大肿瘤仍然需要大手术. However, 我们是全国为数不多的机构之一,可以实现这些结果使用免发切口,不剃毛手术. In addition, 我们经常用可吸收缝合线固定切口, 从而达到更好的美容效果,并且无需在手术后在办公室移除不舒服的订书钉.

放射治疗: WMC提供立体定向放射手术(“SRS”)作为许多颅底肿瘤开放手术的替代方案. 在过去的10-20年里,神经外科在如何看待这些肿瘤方面取得了进展. Fortunately, 许多颅底肿瘤可以用放射外科手术有效治疗, 从而使病人免于接受开腹手术的折磨. 因为我们同时提供SRS和开放手术, 我们可以诚实而恰当地引导病人做出正确的选择. 我们能够保持对这些肿瘤的不偏不倚的方法因为我们有能力提供两种治疗方法.

我们的放射外科平台是 TrueBeam, 一种高度精确的机器,在治疗过程中不需要放置不舒服的头架. 患者的舒适度得到优化,同时治疗时间保持短暂. 这些肿瘤通常只需要一次治疗,即一个上午或下午,而且不会出现通常与脑辐射有关的脱发. 这些都不是放射治疗,需要数周又数周的每日治疗.

 



垂体肿瘤治疗方案

威彻斯特医疗中心是纽约唯一的脑垂体肿瘤综合治疗项目之一. 脑垂体肿瘤项目是本州最繁忙的项目之一. 由于这些独特的肿瘤对大脑和身体的影响各不相同,因此需要团队合作. 取决于脑垂体肿瘤的类型, 病人可能是手术的候选者, radiation, medication, 甚至是观察.

这个团队的基础是神经外科医生的合作 西蒙·汉夫特医学博士和耳鼻喉头颈外科医生 马修·金,医学博士. 这两位外科医生合作进行所有的垂体手术, 哪一种已经成为治疗这些肿瘤的标准. 这些肿瘤的手术几乎都是通过鼻子进行的, 使用小的, 高清摄像机称为内窥镜. 该装置允许外科医生进入甚至大而复杂的垂体肿瘤,而不必通过颅骨进行大的开口. 内窥镜的图像显示给手术室的外科医生, 从而使他们能够安全地识别肿瘤并将其从重要的周围结构中移除.

对于那些需要药物治疗的肿瘤, 我们与WMC的内分泌科密切合作. 我们的内分泌专家也一直参与垂体肿瘤患者的术后管理,因为潜在的内分泌问题可能会发展.

在某些情况下,我们提供 TrueBeam放射治疗 对于肿瘤-一种非侵入性的聚焦辐射,可以选择性地靶向这些肿瘤,同时保留附近的关键组织. 这种无切口和无框架的方法是在门诊基础上与我们的放射肿瘤学小组密切合作完成的.


Techniques and Technology 

  

*本视频中出现的材料已获得wmhealth的同意


Our Providers

我们的综合护理团队致力于提供最新的评估, 脑和脊柱肿瘤患者的个性化多学科治疗和连续性护理. 以最好地满足您的需求, 我们的专家在多学科诊所与患者会面,从而有机会进行合作 制定个性化的治疗和护理计划.

西蒙·J·汉夫特., MD
西蒙·汉夫特医学博士
威彻斯特医疗中心神经外科肿瘤科主任
纽约医学院神经外科助理教授
  • 一般的神经外科
博克维茨,Aviva C., MD
Aviva Berkowitz医学博士

主治医师,放射医学
  • 放射医学
迈克尔·法努奇., MD
Michael Fanucchi,医学博士
癌症中心临床事务副主任
  • Oncology
甘地,奇拉格., MD
奇拉格·甘地,医学博士
神经外科主席
血管内和脑血管神经外科医生
神经外科肿瘤学
  • 一般的神经外科
  • 介入神经放射学
乔治·克莱曼., MD
乔治·克莱曼,医学博士
病理学与医学副教授
  • 病理学,解剖病理学
  • 神经病理学
基思·梅里茨., MD
Keith Meritz,医学博士
主治医师,放射医学
  • 放射医学
莫西,奇蒂·R., MD
凯蒂·莫西,医学博士

临床放射医学名誉主席
主治医师,放射医学
  • 放射医学
是的,凯莉·R., MD
Carrie Muh,医学博士
儿科神经外科主任,
小儿癫痫项目外科主任,
儿科神经血管项目外科主任,
颅面外科项目的联合主任
  • 小儿神经外科
皮萨皮亚,杰瑞德·M., MD
Jared Pisapia, MD
主治小儿神经外科医生,
儿科神经肿瘤项目外科主任,
周围神经外科项目主任,
颅面外科项目的联合主任
  • 小儿神经外科
吴,史蒂芬·H., MD
芬·吴,医学博士
主治医生
纽约医学院助理教授
  • Neurology