外周动脉疾病

外周动脉疾病

手臂动脉疾病或, 外周动脉疾病(PAD)发生时,斑块在动脉内壁积聚,动脉将血液从心脏输送到头部, 内部器官, 和四肢. PAD也被称为动脉粥样硬化性外周动脉疾病.

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 症状

至少有一半患有外周动脉疾病(PAD)的人没有任何疾病的体征或症状. 有症状的人在走路或爬楼梯时可能会感到疼痛, 休息后哪一个可以缓解. 这种疼痛被称为间歇性跛行. 血液给肌肉带来氧气,但在运动过程中,肌肉需要更多的血液流动. 如果血管堵塞,肌肉就得不到足够的血液. 如果一个人有间歇性跛行和运动,而在疼痛, 他或她的肌肉可能会受到伤害. 休息时,肌肉需要更少的血液流动,疼痛就会消失. 其他动脉也有动脉粥样硬化的人更容易跛行, 比如心脏和大脑. 大约10%的PAD患者有间歇性跛行.

PAD的其他体征和症状包括:

  • 肌肉疼痛、麻木、疼痛和沉重
  • 腿部、大腿、小腿和脚抽筋
  • 脉搏跳动腿或脚的脉搏微弱或没有脉搏
  • 脚趾、脚或腿上愈合缓慢、不良或根本不愈合的疮或伤口
  • 皮肤颜色变化,苍白或发蓝(称为紫绀)
  • 一条腿的温度比另一条腿低
  • 指甲生长不佳,脚趾和腿部毛发生长减少
  • 勃起功能障碍,尤其是糖尿病患者

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成因及危险因素
外周动脉疾病(PAD)最常见的原因是动脉粥样硬化. 当动脉粥样硬化影响到四肢的动脉时,它被称为PAD. 在大多数情况下,动脉粥样硬化的确切原因尚不清楚. 在动脉粥样硬化, 在动脉壁上形成的斑块是由脂肪组成的, 胆固醇, 钙, 以及血液中的其他物质. 吸烟, 糖尿病, 高胆固醇血症, Hypertension会增加动脉粥样硬化的风险.
患PAD的主要危险因素包括:

吸烟. 吸烟与患外周动脉疾病的关系比其他任何危险因素都要密切. 吸烟会使患PAD的风险增加三到五倍. 平均, 吸烟者患PAD的症状比不吸烟者患PAD的症状早10年. 戒烟会减缓PAD的进展. 即使每天抽一到两支烟也会影响PAD的治疗. 吸烟者和糖尿病患者患外周动脉并发症的风险最大, 包括血流量减少导致的腿部坏疽.

慢性或严重的疾病,如糖尿病. 50岁以上的糖尿病患者中有三分之一可能患有外周动脉疾病. 任何50岁以上的糖尿病患者都应该进行PAD筛查.

其他疾病和状况,例如:

  • 肾脏疾病
  • 有Hypertension或家族病史
  • 高胆固醇或有家族病史
  • 有心脏病或家族病史
  • 有中风家族史
  • 年龄:50岁以上的男性和55岁以上的女性患PAD的风险更高

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外周动脉疾病诊断
外周动脉疾病(PAD)的诊断是基于一般的医疗和家族史, 腿部或心脏病史, 个人危险因素, 体检, 测试结果. 准确的诊断至关重要, 因为患有外周动脉疾病的人患心脏病或中风的风险比其他人高6到7倍. PAD通常在出现症状后才被诊断出来. 如果你患有外周动脉疾病,你的医生可能还会寻找冠状动脉疾病(CAD)的迹象。.

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板药物
药物可用于:

  • 降低高胆固醇水平和Hypertension
  • 稀释血液,防止因血流量过低而形成血栓
  • 溶解血块
  • 帮助改善走路或爬楼梯引起的腿部疼痛(跛行)

一些药物可以降低低密度脂蛋白(LDL)胆固醇的水平. 低密度脂蛋白是“坏”胆固醇. 血液中的低密度脂蛋白水平越高,患心脏病的几率就越大. 药物可能包括他汀类药物, 比如洛伐他汀, 辛伐他汀, 普伐他汀, fluvastatin, 和阿托伐他汀. 其他药物可能包括依折麦布、吉非罗齐和某些结合剂.

PADSurgery或特殊Surgery
如果肢体的血流完全或几乎完全阻塞,Surgery可能是必要的. 在搭桥Surgery中, 医生用你身体另一部分的血管或人造材料制成的管子进行移植. 这种移植物绕过动脉中的阻塞,使血液在其周围流动. Surgery不能治愈外周动脉疾病,但可以增加肢体的血流量.

血管成形术可用于恢复狭窄或阻塞动脉的血流. 在Surgery过程中, 一根细管(导管)被插入阻塞的动脉,导管尖端的一个小气球被充气. 当气球膨胀时,斑块被推向动脉壁. 这会导致动脉扩张,恢复血液流动. 支架是一种微小的网状管,看起来像一个小弹簧,现在用于大多数血管成形术. 一些支架被涂上药物以防止动脉再次关闭.

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